Позвонить нам
Виды коронок
В зависимости от того, насколько сильное разрушение зуба или с учетом цели лечения, различают:
- Полные коронки — покрывают зуб в виде «колпачка» со всех сторон.
- Полукоронки — покрывают ¾ часть зуба с видимой стороны. Могут использоваться для опорного зуба при фиксации мостовидного протеза.
- Коронка на штифте — используются для имплантации вместо удаленной единицы.
- Культевая вкладка — подходит при разрушении зуба более, чем на 75%. При этом протез возмещает разрушенную часть моляра. В некоторых случаях перед фиксацией коронки на зубы, требуется установка опоры в корневой канал.
- Экваторный тип — имеет вид металлической полоски, крепится к лингвальной поверхности зубов и служит шиной.
- Телескопический тип — специальная конструкция. Высоту таких коронок можно менять в процессе установки, чтобы подогнать под остальные единицы в зубном ряду.
Также зубные протезы различаются по материалу. Они должны соответствовать основной задаче, для которой проводится установка коронки — восстановить функциональность зубного ряда, обеспечить эстетику улыбки. В современных стоматологических клиниках используют материалы, которые будут отвечать требованиям пациента и долго служить.
Но в некоторых случаях не удается добиться сразу всех эффектов. Металлические коронки из золота, серебра или титанового сплава при всей своей надежности и безопасности неэстетично смотрятся на передних зубах. А акриловые протезы не способны обеспечить оптимальную прочность и износостойкость, фарфоровые протезы — могут расколоться. Поэтому при выборе следует обратить внимание на современные варианты конструкций.
Материалы коронок
Современные протезы изготавливают из:
- керамики;
- фарфора;
- диоксида циркония или алюминия;
- комбинированного состава — коронки из металлокерамики, металлопластмассы, стеклокерамики, металлокомпозита, стеклокерамики Empress.
У каждого вида изделия имеются свои преимущества и недостатки. Они отличаются, по цене, внешнему виду, надежности и длительности эксплуатации. В современных комбинированных протезах чаще всего используется металлический каркас (в том числе и из драгоценных металлов) и керамическая или циркониевая коронка. Это обеспечивает прочность конструкции, длительный срок службы и высокие эстетические качества.
Особенности металлокерамической коронки
Металлокерамика состоит из двух слоев — металлический каркас в основе, а сверху наплавляется керамическая верхушка. Базис отвечает за прочность протеза и его долговечность. Можно выбрать различные варианты металла, в зависимости от финансовых возможностей клиента. Верхний слой отвечает за эстетичность и практичность. Белая керамика внешне похожа на натуральную зубную эмаль, не выделяется на фоне остальных зубов, но только при условии точно подобранного тона.
Установка коронки из металлокерамики доступна и надежна при хороших внешних характеристиках. Рекомендуется для жевательных зубов. Если требуется восстановление переднего резца, лучше выбрать основу из драгоценных металлов. Это поможет исключить появление синеватой полоски по линии десны при окислении металла в ротовой полости.
Особенности циркониевых коронок
Это второй по популярности вид протезов, который широко применяется в стоматологических клиниках. Коронки из диоксида циркония относятся к премиальному ценовому сегменту, благодаря своим характеристикам. Протезы из этого материала отличаются высокой прочностью и износостойкостью, превышающие даже металл.
Цирконий полупрозрачный, пропускает свет точно так же, как натуральная эмаль. Благодаря этому удается добиться максимального эстетического эффекта, что особенно важно для зоны улыбки.
Циркониевые коронки изготавливают любой толщины, что помогает выполнить пациенту протезирование без предварительной депульпации и глубокого обтачивания зуба.
Преимущества протезирования
Установка коронки — одна из наиболее востребованных стоматологических услуг. С ее помощью удается восстановить зуб при наличии повреждения любой сложности, выполнить художественную реставрацию передних резцов или восстановить функцию жевательных моляров. Всего перечисленного нельзя добиться с помощью пломб.
Коронка надежно крепится на собственный или искусственный корень. Под ней не будет зазора между десной, как после установки зубных мостовидных или бюгельных протезов на несколько единиц. Это исключает скопление еды и размножение бактерий под конструкцией, последующего воспаления и осложнений. Если зубная коронка повредится со временем, ее можно легко и быстро отреставрировать.
Показания и противопоказания
Установка коронок показана в случае:
- патологический стираемости зубной эмали или ее хрупкости после удаления нерва на передних резцах;
- разрушения зуба, более, чем на 60%;
- необходимости защиты корневой пломбы в момент лечения пришеечного кариеса или периодонтита;
- неэстетичного внешнего вида зубов из-за пломб большой площади.
При множественных дефектах зубного ряда, если требуется несколько коронок, устанавливается цельная несъемная ортопедическая конструкция. Это более доступный вариант лечения, по сравнению с протезированием с помощью отдельных конструкций на весь ряд. В некоторых случаях коронки ставить нецелесообразно и выбирается другой способ протезирования.
К противопоказаниям относят:
- полное разрушение коронковой части или повреждение корня, при котором показано удаление зуба;
- пародонтоз и пародонтит — разрушение мягких тканей или кости челюсти, которое приводит к расшатыванию конструкции (после лечения лучше выбрать имплантацию);
- заболевания, при которых недопустимо проведение хирургических вмешательств — онкология, диабет в стадии декомпенсации, тяжелые психические нарушения;
- непереносимость наркоза (в том числе в период беременности и лактации).
К временным противопоказаниям относят обострение хронических инфекционных и воспалительных заболеваний, наличие очага инфекции в полости рта. Протезирование проводится после терапевтического лечения и стабилизации состояния пациента.
Этапы установки коронок в нашей клинике
Протезирование проходит поэтапно, длительность процедуры зависит от необходимости предварительного лечения, объема работы и используемого материала.
Алгоритм процедуры:
- Предварительная консультация и диагностика состояния зубов пациента. Выполнение рентгеновских снимков. Если показана установка коронок, специалист подбирает материал.
- Лечение стоматологических заболеваний. Проводится санация ротовой полости, которая необходима для исключения источника инфекции в виде кариеса, пульпита, пародонтита, стоматита, периодонтита. Также выполняется профессиональная чистка зубов.
- Подготовка зуба — чистка и лечение каналов, депульпация, пломбировка. Верхняя часть дентальной единицы обтачивается на толщину будущей коронки.
- Снятие слепков с подготовленного зуба и последующее изготовление коронки. На это время может быть установлена временная пластиковая конструкция.
- Примерка готового протеза и коррекция.
- Закрепление коронки на специальный адгезивный материал.
Установка может быть выполнена прямым или непрямым методом. В первом случае стоматолог формирует коронку непосредственно во рту пациента. Этот вариант подходит для композитных материалов, которые послойно наносятся на металлический каркас до достижения необходимого объема. При непрямом методе протез изготавливается отдельно в зуботехнической лаборатории, затем только фиксируется в ротовую полость. Таким методом устанавливают керамические и циркониевые коронки.
Уход за протезом
На этапе подготовки к протезированию следует понимать, что долговечность конструкции, а также ее срок службы будут зависеть не только от качества установки и износостойкости материала, но и от последующей эксплуатации. Фарфоровые и керамические коронки могут дать трещину от избыточной жевательной нагрузки, потемнеть от красителей из еды.
Важно придерживаться правил ухода за коронками:
- регулярно проводить чистку зубов, раз в полгода профессиональную у стоматолога;
- пользоваться зубной нитью;
- первые недели после установки протеза исключить прием пищи и напитков с красящими пигментами — свекла, морковь, кофе, чай, фруктовые соки;
- минимизировать нагрузки — не грызть лед, орехи, не открывать зубами крышки и пробки.
Коронка на передних зубах более прочная, по сравнению с пломбой. Но следует быть осторожным при откусывании твердых продуктов (яблок, кукурузы, фруктов с крупными косточками, карамели). Важно регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога, своевременно лечить кариес, чтобы он не перешел на другие зубы по линии корней.
Соблюдая рекомендации врача, можно значительно продлить срок службы протезов, радоваться красивой и здоровой улыбке.
