Лечение зубных каналов

Структура корневого канала

Зуб имеет дентин, эмаль и внутреннюю полость, то есть пульпарную камеру, от которой тонкими нитями от апикального отверстия отходят корневые каналы. Боковые зубы содержат 2-4 канала, в зависимости от места расположения зуба, а у резцов канал всего один.

В верхней части корня расположено большое количество трубочек с ответвлениями – корневые канальцы, предназначенные для удержания нервных и сосудистых тканей. При воспалении полость очищается от пораженных тканей и герметизируется.

Показания для эндодонтической терапии

Лечение каналов с чисткой и герметизацией проводится только по показаниям. Нервные ткани оживляют зуб, делают его рабочей изменяющейся структурой. Если убрать все нервно-сосудистые ткани, зуб будет хуже выполнять свои функции, становится менее устойчив, менее прочен, но все еще пригоден для выполнения естественных функций. Однако защиты от поражений зубных каналов он не имеет и разрушается с ускоренной силой, приводя к удалению зуба.

В клинике «Смайл Эстетик» применяется принципиально иной подход к лечению каналов зуба.

Эндодонтическое лечение с анестезией помогает обезболить на время участок тканей и провести чистку только пораженных тканей каналов зуба под дентальным микроскопом, не затрагивая здоровую полость.

Эндодонтическое лечение каналов проводится в случаях:

• Воспаление пульпы (пульпит) – когда воспаляется содержимое каналов, нервно-сосудистая ткань.
• Периодонтит – воспаление корня и прилегающих тканей.
• Удаление зуба, когда части корня остались в тканях.
• Неудачная предыдущая пломбировка, осложнение кариеса.

Какие симптомы появляются у пациента:

• Покраснение или посинение десны;
• Отек в области каналов зуба;
• Свищи, гнойные очаги с неприятным запахом и острой болью;
• Пульсирующая боль при нажатии на воспаленное место;
• Повышение температуры тела.

Иногда боли появляются без видимых симптомов, и только врач может определить степень поражения корневого канала. При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов, или их совокупности необходимо посетить врача для эндодонтического лечения зуба в ближайшее время. Схема лечения каналов зависит от особенности поражения нервно-сосудистой ткани и состояния больного.

В прежние времена в полость корня закладывался мышьяк и ткань окончательно убивалась, а затем чистилась. Подобный эффект давал резорцин-формалиновый состав, который после застывания мог остановить развитие воспалительного процесса и патологии. Однако все эти манипуляции все равно ускоряли распад зуба.

Щадящие методы эндодонтического лечения корневых каналов более эффективны, и вся процедура с внедрением обезболивания проводится более комфортно.

Современными средствами:

• Нерв не убивается, устраняется только воспаление, пациент не чувствует боли.
• Пораженные ткани зачищаются до мельчайших частиц, так как микроскоп дает многократное увеличение зубного канала. Риск повторного воспаления сводится к минимуму.

Подробнее об эндодонтическом лечении

В современном эндодонтическом лечении рассматривается два варианты – терапевтический и хирургический.

Терапевт может сохранить пульпу, закладывая в отверстие противовоспалительное лекарство, иногда с антибиотиком. Устанавливается прокладка, закрывающая доступ в камеру канала зуба, проводится пломбирование.

В другом варианте препарат вводится через дентин, при наложении индивидуальных повязок.

Терапевтическое лечение эффективно только в самой ранней стадии заболевания, вот почему важно немедленно обращаться к врачу при появлении симптомов и развитии воспалительного процесса.

При хирургическом лечении полость очищается сразу, пульпу чистят, дезинфицируют зубные каналы и закрывают их пломбой.

Способы заполнения каналов:

• Классический. Используется пломбировочный материал.
• Вертикальный. Делается инъекция специального препарата для пломбирования.
• С помощью термофилов. Состав разогревается и вводится в полость, где он быстро застывает, и «запечатывает» отверстие.

Также применяются способы, при котором проводится удаление верхушки корня (когда корень удаляется частично). Такая возможность существует при обнаружении гранулемы, фибромы, кистообразных наростов.

Больно ли при лечении зубных каналов?

Боли человек чувствует до посещения врача. Источником боли служит пораженная ткань, отеки.

В нашей клинике проводится безболезненное лечение зубов. После удаления пораженной пульпы под анестезией, каналы зуба дезинфицируют. Дозировку анестезии подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также время проведения оперативного вмешательства. Лечение зуба потребует 25-30 минут в случае одноканальных зубов, и до 1,5-2 часов при лечении зубов многоканальных.

Этапы эндодонтического лечения

• Аппаратная диагностика, рентген. Осмотр полости рта, анализ результатов и подбор метода лечения зуба.
• Введение анестетика. Удаление пульпы анестезией.
• Вскрытие полости, удаление части пульпы, которая уже потеряла свои свойства.
• Дезинфицирование каналов антисептиком.
• Пломбирование корневых каналов цементом, штифтами, пастой или гуттаперчей.

При необходимости проводится реставрация зуба, то есть наращивание участка коронкой, вкладкой или пломбой, для восстановления эстетики и функциональных особенностей зуба.

Применение дентального микроскопа в лечении зубных каналов

Дентальный микроскоп позволяет проводить современное эндодонтическое лечение на новом уровне. Всего 1 мм приходится на полость маленького корневого отростка. Только специальная оптика способна правильно и точно вычленить пораженные участки.

Видимость под микроскопом усилена в 28 раз, поэтому любая уважаемая клиника имеет также оборудования для лучшего лечения зубов и других патологий.

С помощью микроскопа:

• Сохраняются здоровые ткани;
• Удаляются до мельчайших частиц участки пульпы, пораженные воспалением, может удаляться только верхушка корня;
• Идеальная видимость канальцев исключает врачебные ошибки в виде перфораций.
• Минимизируются осложнения.

Микроскоп помогает врачам избежать таких ошибок, как неточное измерение длины каналов, при котором часть верхушки останется незапломбированной, и велик риск развития патологической среды, или плохая обработка, когда остатки некротических тканей приводят к новому воспалению.

Как ухаживать за зубами после проведения лечения корня

Рекомендации после проведенного эндодонтического лечения каналов направлены на закрепление результата. Правила здесь несложные:

• Противопоказана острая и слишком холодная, слишком горячая пища. Желательно ограничиться теплым мягкими продуктами, так как зубы после проведения с ними манипуляций отличаются повышенной чувствительностью.
• Гигиене полости рта в это время нужно придать особое значение. Полоскать зубы после приема пищи, чистит зубы 2 раза в день.
• Приобрести зубную нить для очистки мест куда не достанет щетка.
• Проходить профилактические осмотры у стоматолога дважды в год.

Чувствительность зубов при правильном с ними обращении уйдет на протяжении пары дней.

Уважаемые пациенты! В связи с тем, что при осложненном кариесе часто затрагиваются корневые каналы, мы настоятельно рекомендуем не затягивать с визитом к стоматологу, если вы почувствовали схожее недомогание. А также помните, что лучшим лечением является профилактика – приходите на прием для чистки зубов и вовремя вылечивайте кариес. Запишитесь в стоматологическую клинику на сайте или позвоните по нашим телефонам.