Лечение кисты зуба

Киста зуба бывает разных размеров, от гранулемы (диаметром менее 5 мм), до кистогранулемы и кисты. Различие в размерах существенное – от 5 мм до 2-3 см.

Однако гранулема и киста считаются разными заболеваниями. Гранулема имеет округлую форму. Она вылечивается консервативными безоперационными методами. Чтобы избавиться от кисты в верхушке корня, необходимо приложить больше усилий. В нашей клинике проводится лечение кисты зуба с сохранением зуба.

Маленькая киста не вызывает болезненной реакции, кроме ощущения пузырька. Иногда развитие проходит настолько незаметно и медленно, что выявить его можно только на снимке.

Несмотря на контроль иммунной системы, процесс незаметно продолжается, новообразование растет. Некоторые люди считают, что киста пройдет сама собой, и действительно, при хорошем иммунитете такие случаи бывают. Однако, если иммунитет не справляется или падает, с ростом количества микробов начинается острая фаза. Последствия заболевания могут принести много неприятных моментов пациенту.

Возможные осложнения при отсутствии лечения зубов:

• Зубы, вовлекаемые в воспалительный процесс, разрушаются и выпадают;
• Может развиться гнойный абсцесс, периостатит;
• Остеомиелит;
• Впадение зубов;
• Известны случаи перерастания кисты в онкологическое образование.

Кисту необходимо лечить, иначе может начаться сепсис, при котором ухудшается общее состояние организма. Удаления зуба не избежать. Попавшая из корневого канала в кровь инфекция может распространиться по организму. Чтобы не допустить таких неприятных моментов, обращайтесь к стоматологу, как только вы почувствовали отклонения от нормы. Эндодоническое лечение кисты зуба без удаления начинается после осмотра стоматолога и проведения рентгенограммы.

По каким причинам возникает киста зуба

• Осложненный кариес, перерастающий в периодонтит.
• Неаккуратное лечение корневых каналов: оставление кусочков отломанных инструментов или физиологических тканей в верхушке корня зуба, нарушение последовательности антисептической обработки и т.д.
• Физическая травма, которая в том числе может быть хронической в результате установки некачественной пломбы, результатом надкусывания жестких предметов. При сильном давлении на зуб в верхушке корня зуба появляется воспаление костной ткани.
• Повышенная нагрузка на зуб после удаления соседних зубов или ошибок в протезировании, приводящих к перегрузке.
• Инфекционные заболевания носоглотки со снижением иммунитета, хронический синусит.

Неважно, по какая причина спровоцировала появление новообразования, лечение кисты зуба должен проводить квалифицированный стоматолог, чтобы не появились более серьезные осложнения.

Какой бывает киста зуба

Корневая киста

В результате отмирания мягких и костных тканей при пульпите начинается периапикальное воспаление, характерное четкими границами образующейся капсулы в трети верхушки корня зуба.

В некоторых случаях пульпозный некроз может распространяться в поперечной ориентации по дополнительным корневым каналам.

Киста выглядит как рентгенпрозрачная капсула, с видимыми очертаниями. Она не может сместить и удалить зуб, несмотря на размеры до 2-3 см. Также не увеличивается в объеме костная ткань.

Врач после диагностирования кисты назначает лечение зубов, с учетом причины заболевания, которую важно устранить, чтобы патология не вернулась. Для устранения некроза пульпы проводится эндодоническое лечение зубов, в сложных запущенных случаях проводится хирургический кюретаж, энуклеация.

Резидуальная киста

На снимке можно увидеть кисту от нескольких миллиметров до 2-3 см. Она чаще всего появляется после удаления зуба или неудачного лечения корня зуба, возможна при оставлении части корня в канале при резекции верхушки.

Фолликулярная киста на десне

Это наиболее частая патология, возникает в десне, на месте непрорезавшихся зубов, окружая коронку. Последствия фолликулярной кисты – разрушение зуба в результате быстрого роста, перемещение на соседние зубы с затрагиванием кортикальной пластинки. Фолликул прикрепляется в месте соединения эмали и цемента зуба. Может возникать резорбция соседних корней зуба, в результате чего зуб может склониться, непрорезавшиеся зубы поменять направление из-за поражения корней зуба. В качестве лечения проводится кюретаж фолликул.

Киста прорезывания

Это вид кисты зуба может содержать кровь в фоликулярном мешочке, охватывающем прорезывающийся зуб. Киста мягкая на ощупь, имеет голубовато-серый цвет. Причина ее появления – медленно выходящий наружу зуб. Иногда, прорастая, его края разрывают кисту. Но чаще приходится разрезать ее хирургическим путем, чтобы помочь зубу без затруднений прорезаться.

Примордиальная (кератокиста)

В области премоляров и моляров зачаток зуба может видоизмениться и в результате перерождения звездчатого ретикулума перед кальцификацией тканей возникает кератокиста.

Такие варианты кисты зуба могут развиваться повторно, уже после удаления. При лечении зубов важно очень тщательно проводить удаление кисты, выскабливать с соблюдением всех этапов, как это делает только специально обученный стоматолог-хирург. В процессе реабилитации для недопущения рецидивов важно наблюдать за результатом.

Боковая периодонтальная

Большие образования четко очерчены на снимках, возникают на боковой поверхности зуба. При этом соседние единицы окружены нормальной пульпой. Лечится также хирургическим методом, Ткани, полученные в результате кюретажа, после удаления оправляются на гистологический анализ, чтобы исключить вероятность ранней адамантиномы и других патологий.

Кальцинирующая одонтогенная

Киста зуба с неизвестной этиологией, появляется на любом опорном месте челюсти. При этом нижняя челюсть страдает чаще. В результате кальцификации в кисте зуба появляются помутнения, хорошо заметные на снимках. Кисты с неизвестной этиологией тщательно выскабливают хирургически, проводят резекцию или кюретаж.

Виды кисты по локализации

• На корне зуба киста может располагаться в межкорневом, прикорневом и околокорневом пространстве. Болезненные симптомы проявляются на последнем этапе развития образования, когда начинает скапливаться гной.
• Киста на десне выглядит как свищ, который также на последней стадии наполняется гноем и начинает «дергать», покалывать. Это опасное заболевание с серьезными последствиями для костных тканей, необходимо его лечить своевременно и не доводить до сильных болей.
• Киста зуба в гайморовой пазухе. Несмотря на болезненные проявления на позднем сроке формирования, такую кисту невозможно определить без снимка. Даже большая киста там незаметна, поэтому при появлении симптомов поспешите обследоваться.
• Киста «зуба мудрости» говорит о неудачном прорезывании этих восьмерок. Лечение зубов здесь – однозначное удаление зубов мудрости.
• Подкоронковая киста появляется после погрешностей восстановления зуба путем протезирования. Возможно, из-за неплотного прилегания под коронку попадала пища и начали размножаться бактерии. Для лечения кисты коронка снимается.
• Киста переднего зуба. Явление нечастое, но болезненное. Из-за малого объема мягкой ткани она выходит на десне и становится видимой впереди. На задних зубах появление подобной кисты может осложняться большим свищем, проходящим через щеку и шею.

Какие симптомы появляются при кисте зуба

Поскольку в начале заболевания киста никак не проявляется, кроме образования фолликула, впервые она может заявить о себе лишь появлением дискомфорта при пережевывании продуктов. Далее она все больше начинает выпячиваться на десне, в верхушке зуба может развиться болезненный свищ. При жевании боль усиливается. Иногда пациент не ощущает боли до тех пор, пока киста не достигает в размерах 1 см.

Острая боль появляется несколько позднее, которая усиливается в следующих случаях:

• Падение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Обострение хронического заболевания.
• Общее ухудшение состояния, как при воспалительных процессах, повышение температуры.
• Прием лекарственных средств, угнетающих иммунитет.
• Отек лица.
• Болезненность лимфатических узлов под челюстью и в области шеи.

Чтобы сохранить зуб и костные ткани, не игнорируйте эти симптомы, обращайтесь к стоматологу сразу, и, тем более, не терпите боль. Мы проводим максимально точное лечение кисты зуба под микроскопом.

Как сохранить зуб при лечении кисты

Чтобы вылечить кисту без удаления зуба, важно обратиться к врачу на самых ранних сроках, и не допускать большого увеличения и распространения воспаления. Лучше всего проводить профилактические осмотры, чтобы быть в курсе собственных слабых мест.

В прошлом при появлении кисты удаление зуба назначали почти всегда. С современными технологиями можно лечить кисту без удаления зуба, при этом при правильной гигиене полости рта вероятность сохранения зуба очень велика. В зависимости от стадии заболевания, а также общих индивидуальных факторов, например, возраста пациента, наличия системных заболеваний, необходимости лечения кариеса, выбирается хирургическое или консервативное лечение.

Обращайтесь в стоматологическую клинику «Смайл Эстетик», и мы поможем вам сохранить красоту улыбки!

Консервативное лечение

Современная медицина имеет весь арсенал для того, чтобы избавиться от кисты без хирургического вмешательства. Доступ к новообразованию может быть организован без разреза.

Высверливание с введением антибиотика

Стоматолог открывает корневой канал путем высверливания, и чистит его путем удаления жидкости и сгустков. Киста находится на самом в верхней части корня зуба, поэтому жидкость легко вытекает. Обязательно проводится дезинфекция, после чего в полость вводится антибиотик и другие лекарства, чтобы разрушить капсулу кисты. Костная ткань восстанавливается с помощью специальной пасты, которую врач вводит после очистки и дезинфекции. В самом конце операции устанавливается пломба.

За результатом лечения необходимо наблюдать в течение 6 месяцев, делать снимки. Обязательна полноценная и тщательная гигиена полости рта, лечение кариеса, если он появляется. Если киста не вернулась – процесс считается завершенным. Примерно в ¾ случаев метод дает хорошие результаты.

Депофорез

Еще один метод позволяет устранить кисту без хирургического вмешательства и рассверливания корневого канала. Он основан на применении электродов (один – в оголенном устье канала, другой прижатый к поверхности щеки) с введением слабого токового разряда вместе с гидроокисью меди-кальция. Таким способом без удаления зуба все труднодоступные участки очищаются от бактерий, микроорганизмов и мертвых клеток.

Для полного эффекта необходимо провести три сеанса депофореза, после чего зуб пломбируется.

Метод депофореза очень надежный, с его помощью можно вылечить практически любые кисты.

Хирургическое лечение зубной кисты

Цистэктомия

Процедура предусматривает удаление хирургическим путем и кисты, и верхушки корневого канала. Этот метод также высокоэффективен, однако проводить ее может только опытный высококвалифицированный хирург.

Гемисекция

Метод сложнее уже описанных, применяется при сильном разрушении одного корня. Патологическое новообразование полностью вырезается вместе с поврежденным корнем. Зачищается и поврежденная коронковая часть. Затем, чтобы спасти зуб от дальнейшего разрушения и вернуть ему функциональность, его пломбируют композитными материалами и нагружают коронкой.
Иногда зуб может быть удален – в том случае, если его поражение необратимо, и он полностью находится в болезнетворной капсуле. Но чаще всего мы проводим лечение без удаления зуба, сохраняя костную ткань.